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就醫(yī)助手
丟三落四、反應(yīng)遲鈍、記憶力差、生活能力變差……這些癥狀發(fā)生在老人身上,常被家人誤認(rèn)為是老年癡呆,但它們也可能是心理因素導(dǎo)致的假性癡呆。專家提醒,假性癡呆若不及時治療,可能會發(fā)展為真性癡呆,早期干預(yù)至關(guān)重要。
家庭變故心理受壓,讓她變“癡呆”
“自從她患上癡呆,別說干家務(wù)了,她連自理能力都下降了,洗臉、洗澡都要催著才做?!比涨?,在溫州市第七人民醫(yī)院精神科,一位71歲的患者劉阿姨的家屬向洪滬津求助。劉阿姨半年前因兒子生意失敗、賭博欠債,家庭陷入困境,從此夜不能寐、情緒低落,甚至覺得自己要“討飯”過日子。她白天不愛出門,沉默寡言,記憶力減退,做事丟三落四,生活自理能力也逐漸下降,家人誤以為是老年癡呆。
洪滬津醫(yī)生詳細(xì)詢問病史并安排檢查后發(fā)現(xiàn),劉阿姨的頭顱CT正常,海馬沒有萎縮,且認(rèn)知功能測試結(jié)果顯示她并非阿爾茨海默病患者,而是因抑郁導(dǎo)致的假性癡呆。經(jīng)過一個多月的藥物和心理治療,劉阿姨的病情顯著改善,睡眠正常,情緒開朗,思維清晰,家務(wù)活也能輕松完成,家人驚喜不已。
假性癡呆會變真性癡呆嗎
據(jù)介紹,假性癡呆大多由心理因素如家庭變故、重大精神刺激引起的,沒有大腦器質(zhì)性病變,但表現(xiàn)為類似癡呆的癥狀。
洪滬津醫(yī)生解釋,心因性癡呆患者首先表現(xiàn)出顯著的抑郁癥狀,如情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)自罪等。然后,患者在抑郁癥狀的影響下,可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩等認(rèn)知功能下降的表現(xiàn)。這些認(rèn)知障礙與真正的癡呆有所不同,它們更多是暫時性和部分性的,且隨著抑郁癥狀的改善而改善,甚至消失。然而,如果不重視或不治療,持續(xù)的心理壓力、不良生活方式或潛在的輕微腦部病變,都可能增加發(fā)展為真性癡呆的風(fēng)險。
“心因性癡呆若能及時干預(yù),完全有可能恢復(fù)健康。”洪滬津醫(yī)生強(qiáng)調(diào),癡呆癥狀復(fù)雜多樣,家屬不要輕易認(rèn)定老人患有老年癡呆,更不能放棄治療。發(fā)現(xiàn)老人有癡呆表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī),早診斷、早治療。預(yù)防假性癡呆,家人要關(guān)注老人心理健康,鼓勵老人參與智力活動,保持健康生活方式,并定期檢查以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。