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就醫(yī)助手
卒中,俗稱“中風(fēng)”,常會導(dǎo)致偏癱、言語障礙、吞咽困難等后遺癥。然而,很多人容易忽視一個重要的并發(fā)癥:卒中后抑郁。大約30%的卒中患者會出現(xiàn)抑郁癥狀,這不僅影響患者的生活質(zhì)量,還會拖慢康復(fù)進程。副主任醫(yī)師洪滬津提醒:“中風(fēng)后的抑郁會悄無聲息地影響著患者的康復(fù)和生活。早期識別和干預(yù)至關(guān)重要?!?/span>
日前,溫州市第七人民醫(yī)院的專家診室內(nèi),洪滬津接診了一位老年患者。1個多月前,他突發(fā)暈倒,被診斷為腦梗塞。雖然經(jīng)過搶救和住院治療,病情有所好轉(zhuǎn),但右側(cè)手腳仍不便。出院后,老伴發(fā)現(xiàn)他夜里睡不好,白天不愿出門,情緒低落,還容易煩躁。老伴說:“他以前喜歡出門散步,現(xiàn)在他手腳不利索了,整天待在家里,家庭聚餐也不愿意去,看著就讓人著急?!北敬尉歪t(yī),家屬希望改善他的睡眠,但又擔心安眠藥有依賴性。 “經(jīng)過專業(yè)評估,老人存在中度抑郁,睡眠問題其實是心理問題的表現(xiàn)。“洪滬津醫(yī)生告訴家屬,有些安眠藥具有肌松作用,老人長期服用可能導(dǎo)致肌肉張力下降,容易摔倒。她給老人開的改善情緒的藥物,不影響肌力,并且既能改善睡眠,又能調(diào)節(jié)情緒,可以長期小劑量服用,也不會出現(xiàn)藥物依賴,并建議老人進行心理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。同時,她還強調(diào)家庭成員要多給予關(guān)愛,鼓勵患者多參與社交活動。經(jīng)過一段時間的綜合治療,老人的情緒逐漸好轉(zhuǎn),老伴也欣慰地說:“他現(xiàn)在愿意出門了,臉上也有笑容了?!?/span> 洪滬津醫(yī)生提醒,卒中后抑郁在臨床上并不少見。如果家人發(fā)現(xiàn)患者中風(fēng)后大部分時間情緒低落、興趣減退、容易疲勞、食欲減退、失眠等,應(yīng)及時就醫(yī),由精神科醫(yī)生或心理專家進行詳細檢查。她強調(diào):“卒中后抑郁的治療需要多管齊下,涉及醫(yī)學(xué)、心理和生活方式等多方面。個性化治療方案至關(guān)重要,而家人的支持和鼓勵更是康復(fù)的重要助力?!?/span>